Cirugía de Párpados – Bolsas

Las cirugía de párpados que se presentan tanto en los párpados superiores como, más a menudo, en los inferiores, se producen por el debilitamiento de las estructuras de contencion de la grasa orbitaria (que rodea el ojo) y ligamentos que mantienen los párpados en su posicion. Ello hace que la grasa normal que rodea al ojo avance o protuya mas alla del reborde orbitario inferior provocando la convexidad que llamamos bolsas.

Sintomas

Las bolsas se observan a simple vista. Algunos pacientes las notan, también, porque aquellas que surgen en los párpados superiores dificultan su visión.

 

Causas de bolsas

Los párpados constituyen tejidos con una anatomia compleja y  una funcion delicada. Se encargan de  proteger los ojos, y su disposicion anatomica confiere la apariencia estetica unica de la persona. Desafortunadamente, y por diferentes factores entre los que se encuentran la edad, factores ambientales y factores hereditarios, tanto los párpados superiores como los inferiores pueden desarrollar protusiones o “bolsas” debido a que la piel se vuelve menos elastica y con mayor laxitud los tejidos de contencion que actuan a modo de tabique, se debilitan y permiten que  el tejido adiposo que rodea al globo ocular se vuelve más evidente.
En algunos pacientes, las causas incluyen intervenciones estéticas previas. Es frecuente ver personas que han sido intervenidas con anterioridad y que han cambiado su configuracion facial y de expresion de una forma exagerada. En algunos pacientes se observan inclus alteraciones indeseables como el descenso de los párpados inferiores, lo que deja ver blanco debajo del ojo, curvatura en la parte lateral del parpado y, en algunos casos,  hasta dificultad para cerrar y proteger los ojos de manera adecuada lo que puede llegar a provocar problemas corneales y visuales.
Esto es particularmente importante en personas con “ojos secos” y que utilizan lágrimas o lubricantes artificiales ya que un exceso de cirugía podría empeorar su condición. El objetivo y la finalidad esta en que la cirugia mejore la estetica palpebral sin que haya cambios en la funcion habitual de los parpados. El cirujano oftalmólogo con formación en cirugía de párpados está especialmente formado para realizar esa intervención y cuidar, al mismo tiempo,  de la salud ocular. También está familiarizado con la reparación de secuelas indeseables de cirugías estéticas previas.

Cirugía de Párpados: Tratamientos

Los tratamientos mas habituales son, en el caso del complejo superior de la cara,  la blefaroplastia o cirugía de párpados y  cirugia de cejas. Las incisiones en el parpado superior se realizan siguiendo el pliegue natural del parpado superior, para que de esta manera quede perfectamente camuflado y oculta a la vista. Para abordar el párpado inferior en la mayoria de los casos se emplea un acceso transconjuntival (por la parte interna) lo que permite evitar cicatrices visibles.
En muchas ocasiones, y siempre dependiendo de los cambios que presente el paciente, se combinan estas cirugias con procedimientos que tratan las arrugas y la textura de la piel.

Cirugía de Párpados: Preguntas habituales

Soy varón y tengo bolsas en los párpados superiores. ¿Voy a mantener mi aspecto masculino una vez operado?
Sí, es muy importante identificar, respetar y mantener los rasgos masculinos tras la intervencuion. Parte del objetivo de esta intervencion es “aligerar” el aspecto periocular sin que sea evidente que se ha realizado una operación.

¿La recuperación es muy prolongada?
Habitualmente, y como en toda intervencion, hay una fase de inflamacion activa que alcanza su maximo aproximadamente 48 horas despues de la intervencion. Durante este periodo se pide al paciente que aplique frio a la zona operada para disminuir el grado de inflamacion maxima, y haga reposo relativo.

Tras este periodo, la inflamacion empieza a resolverse y el paciente puede volver, de forma gradual,  a sus actividades cotidianas. La inflamacion se resolvera dependiendo de la reaccion del propio paciente a la intervencion y al grado de hematoma, el cual puede estar presentes hasta 2 semanas tras la intervencion. No se recomienda realizar deporte hasta transcurridas las 2 semanas.

¿Esta operación es dolorosa?
La intervencion no es dolorosa. Se realiza bajo anestesia local ademas de sedación intravenosa  con monitorizacion a cargo de un médico anestesiólogo. El anestesiologo administra una dosis controlada de sedantes para lograr que el paciente no se sienta dolor durante la aplicación de la anestesia local y este tranquilo y relajado durante toda la intervencion. Una vez concluida, y tras  finalizar el efecto de la anestesia tampoco suele haber dolor.

¿Puedo operarme los párpados si tengo alguna enfermedad ocular?
Es necesario realizar un examen oftalmologico completo antes de toda cirugia. Ello detecta  problemas oculares que pueden ser causa de un resultado indeseable. Aquellos pacientes que tienen ojos secos o alteraciones en la posición de sus párpados, pueden ser tratados en forma conjunta de estos problemas.

¿La cirugía quita las patas de gallo o arrugas de los costados de los ojos?
La cirugía de párpados no corrige las patas de gallo. Para esa alteración puede utilizarse la toxina botulínica, que suaviza las arrugas que se producen al sonreír, o bien tratamientos de “peeling” facial y periocular para disminuir las arrugas estaticas. Estos tratamientos adicionales se pueden realizar en el momento de la blefaroplastia.