La Blefaroplástia, en términos generales, consiste en la modificación estética de los párpados superiores e inferiores.
Cuando se realiza la blefaroplástia en los párpados superiores , el objetivo es el de tratar la redundancia de piel que aparece con la edad, por la pérdida de elasticidad de la misma, volviéndose más laxa. Esto hace que el pliegue de la piel caiga más bajo, en ocasiones tocando las pestañas, o bien que aparezcan múltiples pliegues de piel en el párpado superior.
Otro de los objetivos de la blefaroplastia superior es el de tratar o corregir las bolsas de los párpados superiores, habitualmente en numero de tres, aunque la más prominente suele ser la que se encuentra más cerca de la nariz ( medial).
En la mayoría de los casos, esta corrección de las bolsas superiores se realiza muy conservadoramente, ya que se pretende evitar la aparición de una concavidad en los párpados superiores, lo que dará un aspecto mas esqueletonizante y menos juvenil si se extrae demasiada grasa.
La blefaroplastia superior se puede acompañar, durante el mismo acto quirúrgico, de la corrección de la caída de los párpados o ptosis, para elevar el margen palpebral superior y conseguir que los ojos estén más abiertos y aparezcan más descansados.
La incisión en la blefaroplastia superior suele seguir el pliegue cutáneo-palpebral, por lo que quedará totalmente camuflada por el nuevo pliegue natural de la piel del párpado. Las suturas empleadas para el cierre de la incisión pueden ser absorbibles (no se necesitarán quitar) o no absorbibles, que necesitarán ser extraídas cuando el cirujano lo convenga.
Numerosas variaciones conceptuales han aparecido en el tratamiento estético de los párpados inferiores, blefaroplastia inferior, durante los últimos años.
En esencia, la cirugía consiste en la extracción de las bolsas de protusión grasa de los párpados inferiores, ya sea por vía tras-cutánea o bien por vía tras-conjuntival, la que empleo más habitualmente ya que esta última no deja cicatriz visible.
En los casos en los que el paciente presente un surco naso-yugal (por debajo de la bolsa) muy aumentado, es cuando está habitualmente indicada la transposición de grasa para disimular este surco o concavidad.
En algunos casos, para tratar esta concavidad o surco, se puede recurrir a rellenos inyectables de propia grasa del paciente o de hialuronato.
La blefaroplastia inferior se suele acompañar de un tensado y reposicionamiento del canto lateral del párpado (cantoplastia) así como de tensado del músculo orbicular inferior para dar un aspecto algo más terso al párpado inferior (orbiculopexia).
La blefaroplastia superior e inferior se pueden realizar a la vez, con anestesia local y sedación o bien bajo anestesia general según las preferencias del paciente.
